Grup Sağlık Sigortası

Grup Sağlık Sigortası Avantajları Nelerdir?

Kurumlar İçin Avantajları

• Vergi avantajı elde etmesi,
• Çalışanlarına sağladığı hizmetlerle prestijini arttırması,
• Çalışanlarına tercih edilir bir çalışma ortamı sağlaması,

Çalışanlar için Avantajları

• Şirkete bağlılığının artması,
• Kendisini daha değerli ve şirketin uzun vadeli planları içinde hissetmesi,
• Kaliteli ve hızlı sağlık hizmeti ile çalışanın asli görevlerinde olası zaman kayıplarının engellenmesi,
• Kendisini güvende hissetmesi ve bunu performansına yansıtması,

konularında avantaj ve fayda sağlaması olasıdır. En az 20 personelin katılımıyla oluşan Grup Sağlık Sigortası ile kurumlar, istedikleri teminatları ve limitleri belirleyerek, tercihlerine göre yatarak veya ayakta tedavi giderlerini sigorta güvencesi altına alabilirler. Çalışanlara ek olarak, çalışanların eş ve çocukları da aynı ya da benzer avantajlardan faydalanabilirler.

Grup Sağlık Sigortası sahipleri aşağıdaki fark yaratan hizmetlerden yararlanabilirler:

• Sigorta Bebeği uygulaması,
• Yaygın Anlaşmalı Hekim ağı içerisinde katılım payı ödemeksizin hizmet alma fırsatı,
• Yaygın Anlaşmalı Kurum ağı ile Türkiye’nin her yerinde en iyi fiyatlarla en iyi sağlık hizmetini alabilme imkanı,
• Tüm anlaşmalı kurumlara kapsamlı arama motoruyla erişim imkanı,
• Anne, baba, kardeş, eş ve çocuklar gibi birinci derece yakınların, anlaşmalı olunan sağlık kurumlarında, özel indirimli fiyatlardan yararlanabilme imkanı,
• Sadece TC kimlik numarası ile provizyon alabilme rahatlığı,
• Mobil Uygulama sayesinde, sadece tek bir şifreyle tüm poliçelerinize ulaşabilme, güncel ve geçmiş sağlık harcamalarınızı görüntüleyebilme ve kalan limitlerinizi takip edebilme imkanı.

Grup Sağlık Sigortası Teminatları

Grup sağlık sigortaları, tamamlayıcı sağlık sigortaları veya özel sağlık sigortaları gibi farklı yapılarda tanzim edilebilir. Bu noktada “Tamamlayıcı grup sağlık sigortası nedir?”, “Kurumsal özel sağlık sigortası nedir”?” ve “Karma grup sağlık sigortası nedir?” sorularına yanıt vermek gerekir. Grup sağlık sigortası, çalışan tarafından yaptırılabileceği gibi işveren tarafından da belirli kapsam ve limitler dahilinde oluşturulabilir.

Tamamlayıcı Grup Sağlık Sigortası

Tamamlayıcı grup sağlık sigortası, SGK desteği ile özel hastanelerde hem ayakta hem de yatarak tedavi teminatı sunan bir grup sağlık sigortası çeşididir. Bu sigorta türünde özel sağlık sigortasında olduğu gibi katılım payı uygulaması bulunmaz. SGK destekli olduğu için prim tutarı, özel sağlık sigortalarına göre daha uygun fiyatlıdır. Kurumsal tamamlayıcı sağlık sigortası, çalışanların ayakta ya da yatarak almak istedikleri sağlık hizmetinin SGK’nın limitleri olmaması durumunda devreye girer. Tamamlayıcı sağlık sigortası, devlet destekli olan bu sigorta ürünü sayesinde çalışanlar bütçelerini zorlamadan istekleri nitelikteki sağlık hizmetine ulaşabilirler.

Özel Grup Sağlık Sigortası

İş yerindeki çalışanların hastalık ve kaza sonucunda oluşabilecek sağlık giderlerini karşılar. İşverenin belirlediği kapsam ve limitler dahilinde özel sağlık sigortası anlaşmalı hastanelerde kullanılabilir.

Grup Sağlık Sigortasının Kapsamı Nedir?

Grup sağlık sigortası belirli bir grup içinde çalışan herkesin tek tek sağlık hizmeti almasını sağlar. T.C. vatandaşı olan, SGK kapsamında yer alan ve 0-64 yaş arasındaki tüm bireyler, toplu sağlık sigortası olarak da adlandırılan grup sağlık sigortası poliçesinden faydalanabilirler.

Bireysel sağlık sigortası ve kurumsal grup sağlık sigortası arasında kapsam olarak pek fark yoktur. Sigorta ettiren iş yeri sahibinin tercihine göre grup sağlık sigortasının poliçe kapsamında yatarak ve ayakta tedavi teminatı olmak üzere iki ayrı teminat bulunur. Bu teminatlar limitli veya limitsiz olarak değerlendirilir. Ayrıca dilersen poliçeye psikolojik yardım, acil durum ihtiyaçları, diş, göz, diyetisyenlik hizmeti ve doğum gibi ek teminatlar da ekletebilirsin.

Grup Sağlık Sigortasının Primlerini Kim Öder?

Grup sağlık sigortasının prim ödemesini kimin yapacağı işverenin kararıdır. Grup sağlık sigortasında ödenen prim, çalışan sayısına ve çalışan kişilerin risk durumuna göre belirlenir. Öncelikle grubun ortalama risk faktörü alınır sonrasında prim eklenir. Belirlenen primi, çalışanlar işverenleri ile birlikte öder veya işveren tüm ödemeyi yapar. Sigorta şirketi, sigortalanacak olan kişi sayısı fazla olduğu için kurumsal sağlık sigortasında grup indirimi uygulayabilir.